Научный подход
к оцифровке здоровья

“Можно управлять только тем, что можно измерить”

  • — гуру менеджмента Питер Друкер.
1. Введение

Обязательное условие достижения хорошего самочувствия, высокой продуктивности, счастья и получения удовольствия от жизни – это баланс, достижение гармонии, то есть равномерного распределения сил между всеми сферами жизни.

За любым напряжением и стрессом, как физическим, так и интеллектуальным, должно следовать восстановление и наоборот. Без стресса невозможно развиваться физически и интеллектуально, так же, как и без восстановления.

В основе правильного образа жизни лежит базовая забота о здоровье (регулярные чекапы, лечение запущенных заболеваний, прием препаратов, избавление от вредных привычек).

Питание – еще один важный фактор, на котором строится здоровый образ жизни.

39% людей страдают излишним весом, который, в свою очередь является причиной сердечно-сосудистых заболеваний, болей в спине и ногах и проблем с самооценкой и настроением,

Таким образом, правильный и здоровый образ жизни – это:

Поскольку каждый из нас обладает рядом индивидуальных особенностей – профессия, генетика, возраст, пол, вредные привычки, характер и т.д., то остро необходим инструмент, с помощью которого можно подобрать оптимальное количество часов работы, количество потребляемых калорий, тип отдыха, регулярность посещений врача и другие вещи для каждого конкретного человека. Такой инструмент должен быть:

  • Чувствительным к любым изменения
  • Научно обоснованным
  • Клинически апробированным
  • Удобен в повседневном использовании
  • Наглядным

Такои метод уже существует и называется кардиоинтервалография

2. Вариабельность сердечного ритма как базовый метод оценки вашего состояния

Кардиоинтервалография – анализ состояния вегетативной нервной системы по вариабельности сердечного ритма (ВСР) – времени между ударами сердца.

В середине 18 века обнаружилось, что сердечный ритм не постоянен: у человека с пульсом 60 уд/мин время между каждым ударом будет составлять не ровно 1 секунду, а выглядеть примерно так: 0.958 с., 1.12 с., 0.892 с., и т.д.

Расстояние от удара до удара называется RR-интервалом.

Физиологически, чем больше у организма способность изменяться под влиянием различных факторов, тем выше его адаптивные возможности и выживаемость.

Работа сердца напрямую зависит от вегетативной нервной системы, точнее, от двух ее отделов – симпатического (который активируется во время нагрузок, напряжения и стресса) и парасимпатического (который активен во время восстановления, сна, отдыха и расслабления).

Сбалансированная работа всех систем предполагает, что организм напрягается ровно в нужное время и в нужном объеме и так же расслабляется. И одним из наиболее эффективных неинвазивных методов оценки работы вегетативной нервной системы является анализ вариабельности сердечного ритма.

Обладая такими характеристиками как точность, чувствительности к состоянию организма изначально кардиоинтервалография использовалась для оценки состояния космонавтов. Затем ее широко стали использовать в медицине, и в 1996 году комиссия экспертов Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества по стимуляции и электрофизиологии опубликовали стандарты измерения, интерпретации и клинического использования вариабельности сердечного ритма. Сейчас она повсеместно используется в профессиональном спорте.

Однако, уже проведено множество научных исследований, которые показывают ее пользу для анализа состояния и самочувствия в естественной среде.

Действенность этого метода подтверждают многие ученые и исследователи:

В настоящее время определение вариабельности сердечного ритма (ВСР) признано наиболее информативным неинвазивным методом количественной оценки вегетативной регуляции сердечного ритма. Показатели ВСР отражают жизненно важные показатели управления физиологическими функциями организма – вегетативный баланс и функциональные резервы механизмов его управления. Анализируя ВСР, мы можем не только оценивать функциональное состояние организма, но и следить за его динамикой, вплоть до патологических состояний с резким снижением ВСР и высокой вероятностью смерти.

Л. А. Бокерия, советский и российский врач-кардиохирург, изобретатель, организатор медицинской науки, педагог, профессор. Академик РАН и РАМН, Член Президиума РАМН. Главный кардиохирург Минздрава РФ. Директор НЦССХ им. А. Н. Бакулева с 1994 года.

Всякий раз, когда вы хотите обеспечить рост инноваций, вам нужны метрики. Причина, почему мы выбрали ВСР – это то, что у нас есть десятилетия полноценных исследований вариабельности сердечного ритма. Когортный анализ, анализ данных населения позволили нам сделать вывод о том, что ВСР уменьшается при увеличении физиологического возраста и, в отличии от большинства других биомаркеров, ВСР можно измерять даже круглосуточно, в зависимости от нужд исследования.

Джун Юнь, один из учредителей премии Palo Alto Longevity Prize, направленной на исследование методов продления жизни, президент Palo Alto Investors,LLC, сертифицированный специалист в области радиологии, проходил практику в Стэнфордском университете, получил медицинское образование в Duke Medical School.

Если вы работаете в ночные смены или хронически не высыпаетесь, то это может быть причиной проблем с сердцем и развитием диабета в будущем. Вариабельность сердечного ритма оказалась хорошим показателем для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний при недостатке сна.

Шивон Бэнкс, доктор наук, в прошлом – научный сотрудник кафедры психиатрии в медицинской школе Университета Пенсильвании, сейчас – старший научный сотрудник центра исследования сна Университета Южной Австралии, ведущий автор исследований о влиянии сна на состояние человека, опубликованного в глобальном сомнологическом отчете SLEEP 2007.National Institutes of Health

Вариабельность сердечного ритма – это то, как изменяется время между каждым ударом нашего сердца. Это очень чувствительный показатель того, насколько правильно наш организм реагирует на стресс. ВСР – отличный метод, чтобы узнать, насколько здорова и тренирована ваша нервная система.

Доктор Арпи Минасян, доцент клинических исследований в психиатрии Калифорнийского Университета, одна из исследователей взаимосвязи пост-травматического синдрома у военных и вариабельности сердечного ритма.

Когда наше тело испытывает стресс – например, во время жары или физической нагрузки – оно может поддерживать нужный уровень давления или температуры тела снижая или увеличивая частоту сердцебиения. ВСР играет очень важную роль в достижении баланса между внешней и внутренней средой. Это похоже на процесс вождения. Водителю надо добраться до места назначения, несмотря на пробки или погоду, потому он использует и меняет различные параметры своего автомобиля: увеличивает скорость, тормозит, включает дворники и т.д., чтобы достичь своей цели. Если вдруг какие-то параметры перестанут изменяться, например, вы не сможете переключать скорость, а автомобиль при этом все так же продолжит ехать, то скорее всего это приведет к катастрофе. Аналогичным образом, снижение вариабельности сердечного ритма может предсказывать болезни и нарушения в организме еще до возникновения других симптомов.

Джон Дойл, профессор John Doyle, профессор динамических систем и систем управления, электротехники и биоинженерии Калифорнийского Технического Университета

Источники:
  • Историческое описание ВСР,Университет Огайо, США; Университет Оулу, Финляндия: George E. Billman, Heart Rate Variability – A Historical Perspective, Front Physiol. 2011; 2: 86.doi: 10.3389/fphys.2011.00086
  • Описание работы сердца и явления вариабельности сердечного ритма,Государственный университет Трумана, Институт HeartMath, США,Fred Shaffer;Rollin McCraty; Christopher L. Zerr. A healthy heart is not a metronome: an integrative review of the heart’s anatomy and heart rate variability, Front. Psychol., 30 September 2014. doi: 10.3389/fpsyg.2014.01040
  • Стандарты измерения, интерпретации и клинического использования вариабельности сердечного ритма. Европейское общество кардиологов, Североамериканское общество кардиостимуляции и электрофизиологии: Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. 1996. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation 93, 1043–1065. doi: 10.1161/01.CIR.93.5.1043
  • Обзор литературы и описание спектрального анализа ВСР как достоверного источника анализа автономнои функции человека и состояния сердечно-сосудистои системы, Медицинский центр университета МакМастера, Канада: Kamath MV, Fallen EL. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function. Crit Rev Biomed Eng. 1993;21:245-311. PubMed
  • Описание спектрального анализа ВСР как инструмента для изучения нейрорегуляторных механизмов, Центр исследований сердечно-сосудистой системы, Италия: Malliani A, Lombardi F, Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. Br Heart J. 1994;71:1-2. Heart.bmj.com
  • Использование ВСР в качестве метода прогнозирования симпатических нарушении у больных сахарным диабетом, Баварская клиника, Германия: Weck M1.; Tank J.; Baevski RM.; Mölle A.; Matthies K.; Ploewka K.Impaired activation of the baroreflex loop as early sign of sympathetic damage in diabetics with normal heart rate variability at rest. Acta Med Austriaca. 1997;24(5):175-9. PubMed
  • Описание использование ВСР для прогнозирования предболезненных состояний: Р.М.Баевскии, Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. 1979. Москва, Медицина, DJVU
  • Общее теоретическое и практическое описание метода ВСР, Р.М.Баевский, Анализ вариабельности сердечного ритма: история и философия, теория и практика. Институт медико-биологических проблем РАН, Россия. PDF
3.

Влияние образа жизни

3.1

Вариабельность сердечного ритма и стресс

Стресс – это любое явление, которое изменяет наше физическое или психическое состояние и нарушает гомеостаз.

Гомеостаз – постоянство внутренней среды живого организма – поддержание таких условий, которые необходимы для правильной работы всех систем. Например, изменение ритма сердца или температура тела в зависимости от ситуации.

  • Стресс может быть как положительным (эустресс), например, тренировка, которая дает мышечный прирост, так и отрицательным (дистресс), например, психологическая травма.
  • Скорость, с которой организм преодолевает стресс и возвращается к нормальному состоянию показывает возможности организма.
  • Напряжение имеет особенность накапливаться, это происходит из-за перегрузки и недостатка ресурсов организма для его преодоления. При чрезмерном накоплении напряжения возникает хронический стресс, который приводит к нарушениям сна и различным заболеваниям.

Базовый процесс реакции на стресс происходит по следующей схеме:

Но длительность тех или иных фаз и последствия будут разными для каждого человека в зависимости от его генетики, физического и психического состояния, образа жизни и т.д.

Как упоминалось выше, за своевременную реакцию на стресс и последующее восстановление, отвечает вегетативная нервная система, которая контролирует все основные системы организма, в том числе и сердечный ритм.

Именно поэтому регулярные замеры вариабельности сердечного ритма могут вовремя определить момент, когда организм уже слишком перегружен и любой последующий стресс может привести к ухудшению самочувствия.

В оценке состояния пользователей Welltory использует стресс-индекс Баевского, который получил наибольшее распространение в медико-спортивном анализе функционального состояния человека.

Источники:
  • Описание взаимосвязи стресса и здоровья. Университет Майами, США: Schneiderman, N.; Ironson, G.; Siegel, S. D. (2005). Stress and health: psychological, behavioral, and biological determinants. Annual Review of Clinical Psychology. 1: 607–628. doi: 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141.
  • Мета-анализ исследований взаимосвязи ВСР как маркера стресса и здоровья и стресса. Университет Огайо, США: Thayer JF1.; Ahs F.; Fredrikson M.; Sollers JJ 3rd.; Wager T.D. (2012). A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: implications for heart rate variability as a marker of stress and health. Neurosci Biobehav Rev. 2012 Feb;36(2):747-56. doi: 10.1016/j.neubiorev.2011.11.009
  • Описание влияния поведения на здоровье, Национальный институт медицины, США: Committee on Health and Behavior (2001). Health and behavior: The interplay of biological, behavioral, and societal influences. Washington, DC: National Academy Press. PubMed
  • Различные подходы к описанию стресса Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта, США, Goldstein, David S.; Kopin, Irwin J. (2007). Evolution of concepts of stress. Stress: The International Journal on the Biology of Stress. 10 (2): 109–120. doi: 10.1080/10253890701288935.
  • Описание феномена стресса и стрессоров, Университет Монреаля, Канада: Selye (1975). Confusion and controversy in the stress field. Journal of Human Stress. 1 (2): 37–44.doi: 10.1080/0097840X.1975.9940406.
  • Доказательство высокой корреляции между стрессом и показателями ВСР, Университет информации и коммуникаций, Медицинский университет Инже, Корея: Lizawati Salahuddin, Myeong Gi Jeong, Desok Kim, Seong-Kyeon Lim , Kim Won , Jong-Min Woo. Dependence of Heart Rate Variability on Stress Factors of Stress Response Inventory, Conference: e-Health Networking, Application and Services, 2007 9th International Conference on, doi: 10.1109/HEALTH.2007.381638
  • Использование вариационной пульсометрии Р.М.Баевского в исследовании ВСР при дифференциальной диагностике язвенной болезни и идиопатических язв двенадцатиперстной кишки, Нижегородская государственная медицинская академия, Россия: D.А. Chizhikov; L.B. Fomin; V.I. Borisov; The Use of Heart Rate Variability Technique for Differential Diagnostics of Peptic Ulcer and Idiopathic Duodenal Ulcers. 2014 doi: 10.17691/stm2015.7.2.13
  • Методические рекомендации по анализу вариабельности сердечного ритма у спортсменов в видах спорта на выносливость с применением математических методов, ГБУ ЦСП по легкой атлетике, Россия 2013 PDF
3.1.1

Физический стресс

Вариабельность сердечного ритма коррелирует с объемом и интенсивностью физических нагрузок, степенью тренированности, скоростью восстановления, риском травм и перетренированности.

  • Активное занятие спортом увеличивает ВСР, а с ним и способность к быстрому восстановлению энергии и противостоянию физическому и психологическому напряжению.
  • Единственным условием для успешного отслеживания адаптации к физическому стрессу (в том числе и тренировкам) – это регулярность замеров.
  • Ежедневные замеры пульса в покое и вариабельности сердечного ритма от недели и более лучше отражают процесс адаптации к тренировкам, чем разовые замеры в отдельные дни.
Источники:
  • Применение ВСР для анализа положительного влияния физическои активности на здоровье и состояние человека, Федеральный Университет Сан Карлос, Унимеп, Уникамп, Университет Сан Паулу, Бразилия: Melo, R., Santos, M., Silva, E., Quitério, R., Moreno, M., Reis, M., Catai, A. (2005). Effects of age and physical activity on the autonomic control of heart rate in healthy men. Braz J Med Biol Res Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 38(9). doi: 10.1590/s0100-879×2005000900007
  • Оценка тяжести упражнении на различных кардиотренажерах с помощью ВСР, Федеральный Университет Сан Карлос, Унимеп, Уникамп, Университет Сан Паулу, Бразилия: Melo, R., Santos, M., Silva, E., Quitério, R., Moreno, M., Reis, M., Catai, A. (2005). Effects of age and physical activity on the autonomic control of heart rate in healthy men. Braz J Med Biol Res Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 38(9). doi: 10.1590/s0100-879×2005000900007
  • Подтверждение возможности использования кардиоинтервалографии для составления тренировочных программ для спортсменов, Университет физического образования, Китай: Jin-Guo Dong, The role of heart rate variability in sports physiology. Exp Ther Med. 2016 May; 11(5): 1531–1536.doi: 10.3892/etm.2016.3104
  • Подтверждение возможности использования анализа ВСР для определения скорости восстановления ВНС после физических нагрузок, Исследовательский Институт Олимпийского Спорта, Университет Йювяскюля, Финляндия:Kaisu Martinmäk; Heikki Rusko, Time-frequency analysis of heart rate variability during immediate recovery from low and high intensity exercise. European Journal of Applied Physiology, February 2008, Volume 102, Issue 3, pp 353–360, doi: 10.1007/s00421-007-0594-5
  • Доказательство корреляции между уровнем спортивнои нагрузки и изменением ВСР на примере профессиональных дзюдоистов, Университет Барселоны, Университет Валенсии, Испания: Morales J, Alamo JM, García-Massó X, Buscà B, López JL, Serra-Añó P, González LM. Use of heart rate variability in monitoring stress and recovery in judo athletes. J Strength Cond Res. 2014 Jul;28(7):1896-905. doi: 10.1519/JSC.0000000000000328.
  • Определение оптимальнои частоты измерения ВСР для определения адаптации к физическим нагрузкам,Университет исследовании спорта, Новая Зеландия; Академия спорта, Катар: Daniel J. Plews, Paul B. Laursen, Andrew E. Kilding, Martin Buchheit. Evaluating Training Adaptation with Heart-Rate Measures: A Methodological Comparison. International Journal of Sports Physiology and Performance,Volume 8 Issue 6, November 2013. doi: 10.1123/ijspp.8.6.688
3.1.2

Ментальный стресс

Эмоциональные стрессоры могут иметь те же последствия, что и физическое напряжение.

  • Не всегда, но довольно часто излишнее ментальное перенапряжение, то есть умственные и психологические нагрузки, могут привести к физическим нарушениям и заболеваниям.
  • И это естественным образом находит свое отражение на вариабельности сердечного ритма.
Источники:
  • Подтверждение связи между эмоциональным выгоранием и ВСР, Институт по изучению стресса, Швеция: Lennartsson AK, Jonsdottir I, Sjörs A. Low heart rate variability in patients with clinical burnout.Int J Psychophysiol. 2016 Dec;110:171-178. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2016.08.005.
  • Установление взаимосвязи между социальной изоляцией, гневом, депрессивными симптомами и вариабельностью сердечного ритма на примере 300 женщин, Каролинский институт, Швеция: Myriam Horsten, Mats Ericson, Aleksander Perski, Sarah Wamala.Psychosocial Factors and Heart Rate Variability in Healthy Women. Psychosomatic Medicine 61:49–57 (1999) PDF PubMed
  • Подтверждение связи между депрессией и снижением ВСР, Рурский университет, Германия: Agelink MW, Boz C, Ullrich H, Andrich J. Relationship between major depression and heart rate variability. Clinical consequences and implications for antidepressive treatment. Psychiatry Res. 2002 Dec 15;113(1-2):139-49. PubMed
  • Обнаружение взаимосвязи между усталостью и частотным анализом ВСР на примере водителей-дальнобойщиков, Дания: Niels Egelund, Spectral analysis of heart rate variability as an indicator of driver fatigue. Journal Ergonomics Volume 25, 1982 – Issue 7 Pages 663-672 Received 03 Nov 1981.doi: 10.1080/00140138208925026
  • Корреляция последствий пост-травматического синдрома и ВСР, Университет Западного Онтарио, Университет МакМастера, Канада; Университет Огайо, США; Институт здоровя Лоусона, Великобритания: Thome J, Densmore M, Frewen PA, McKinnon MC, Théberge J,Nicholson AA, Koenig J, Thayer JF, Lanius RA. Desynchronization of autonomic response and central autonomic network connectivity in posttraumatic stress disorder. Hum Brain Mapp. 2017 Jan;38(1):27-40. doi: 10.1002/hbm.23340.
  • Зависимость ВСР от панических атак, Вашингтонский университет, США: Friedman BH, Thayer JF. Autonomic balance revisited: panic anxiety and heart rate variability. J Psychosom Res. 1998 Jan;44(1):133-51. PubMed
  • Сравнительный анализ артериального давления и ВСР как индикаторов ментального стресса, Национальный институт охраны труда, Дания: Hjortskov N1, Rissén D, Blangsted AK, Fallentin N, Lundberg U, Søgaard K. The effect of mental stress on heart rate variability and blood pressure during computer work. Eur J Appl Physiol. 2004 Jun;92(1-2):84-9. Epub 2004 Feb 27. doi: 10.1007/s00421-004-1055-z
  • Подтверждение чувствительности ВСР к психологическому напряжению на примере теста цветового конфликта Струпа, Университет Ливерпуля, Великобритания: Delaney JP, Brodie DA. Effects of short-term psychological stress on the time and frequency domains of heart-rate variability. Percept Mot Skills. 2000 Oct;91(2):515-24. doi: 10.2466/pms.2000.91.2.515
  • Подтверждения изменения ВСР во время ментальной нагрузки, Католический университет Левина, Бельгия:J. Taelman, S. Vandeput, A. Spaepen, S. Van Huffel. Influence of Mental Stress on Heart Rate and Heart Rate Variability. PDF
3.2

Вариабельность сердечного ритма и восстановление

Восстановление – необходимый процесс, которые должен следовать за любым стрессовым воздействием.

  • Наблюдая за динамикой ВСР можно подобрать оптимальные способы восстановления для каждого конкретного человека.
  • Чем дольше вы находились в состоянии стресса, тем дольше и лучше должно быть восстановление.
3.2.1

Физическое восстановление

Одним из основных способов физического восстановления является сон. Хроническое недосыпание и низкое качество сна непременно отразятся на работе сердца и, в свою очередь, на общем самочувствии.

Также действенными способами снятия физического стресса является массаж, контрастный душ, флоатинг и небольшая физическая активность (например, упражнения на отдельные части тела, растяжка), что тоже было обнаружено с помощью анализа ВСР.

Источники:
  • Использование метода анализа ВСР для анализа влияния недостатка сна на примере работников экстренных медицинских служб, UCLA, MIT, США: Neufeld EV, Carney JJ, Dolezal BA, Boland DM, Cooper CB. Exploratory Study of Heart Rate Variability and Sleep among Emergency Medical Services Shift Workers.Prehosp Emerg Care. 2016 Aug 3:1-6.doi: 10.1080/10903127.2016.1194928
  • Подтверждение двусторонней связи между сном и ВСР. Мета-анализ, Университет Милана, Центра медицины сна, Федеральный университет Сан-Паулу, Бразилия; Международный центр клинических исследований в университете Св.Анны, Чехия: Eleonora Tobaldini, Lino Nobili, Silvia Strada, Karina R. Casali, Alberto Braghiroli and Nicola Montano. Heart rate variability in normal and pathological sleep. Front. Physiol., 16 October 2013 | doi: 10.3389/fphys.2013.00294
  • Подтверждение достоверности использования оценки ВСР для анализа качества и нарушении сна, Вашингтонский университет, США: Phyllis K. Steina, Yachuan Pub. Heart rate variability, sleep and sleep disorders. Sleep Medicine Reviews. Volume 16, Issue 1, February 2012, Pages 47–66. doi: 10.1016/j.smrv.2011.02.005
  • Установление границы минимального количества ночей с депривацией сна способствующей росту симпатической активности с использованием кардиоинтервалографии, Университет Сан-Паулу, Бразилия: Dettoni JL, Consolim-Colombo FM, Drager LF, Rubira MC, Souza SB, Irigoyen MC, Mostarda C, Borile S, Krieger EM, Moreno H Jr, Lorenzi-Filho G.Cardiovascular effects of partial sleep deprivation in healthy volunteers. J Appl Physiol (1985). 2012 Jul;113(2):232-6. doi: 10.1152/japplphysiol.01604.2011.
  • Определение положительного эффекта лимфодренажного массажа с помощью анализа ВСР на примере рандомизированного исследования Национальный университет Кангвона, Южная Корея: Sung-Joong Kim, Oh-Yun Kwon, Chung-Hwi Yi. Effects of Manual Lymph Drainage on Cardiac Autonomic Tone in Healthy Subjects, International Journal of Neuroscience Volume 119, 2009 – Issue 8, Pages 1105-1117 | Published online: 13 Aug 2009. doi: 10.1080/00207450902834884
  • Изучение влияния холодной воды на восстановление после тренировок на основе кардиоинтервалографии, Бразилия: Aline Castilho de Almeida, Aryane Flauzino Machado, Lara Madeiral Netto, Luiz Carlos Marques Vanderlei, Jayme Netto Jr., Carlos Marcelo Pastre. Cold water immersion in recovery of heart rate variability indices post-exercise. Physical therapy in sport, May 2014Volume 15, Issue 2, Page e3, doi: 10.1016/j.ptsp.2013.12.010
  • Подтверждение антистрессовой пользы флоатинга (имитации невесомости в соленой воде) с использованием анализа ВСР, Институт медицинского обеспечения Кавасаки, Япония: Nishimura M, Onodera S. [Relaxative effects of supine floating on heart rate, blood pressure and cardiac autonomic nervous [correction of nerveous] system activity]. Uchu Koku Kankyo Igaku. 2000 Sep;37(3):49-56. PubMed
3.2.2

Ментальное восстановление

Одним из наиболее популярных доказанных методов использования анализа вариабельности сердечного ритма является HRV Biofeedback, то есть получение обратной связи от организма с помощью ВСР и управление ритмом сердца через дыхательные (HRV Coherence) и медитативные практики.

Главная польза: – улучшение эмоционального состояния, профилактика и лечение депрессии. Кроме того, положительный эффект для снижение ментального стресса оказывает даже простое нахождение на природе.

Источники:
  • Подтверждение положительного влияния сеансов биоуправления ритмом сердца на состояние пациентов с депрессией, клиника психотерапии и психосоматической медицины Технического Университета Дрездена, Германия; Медицинский Университет Холла, Австралия: Martin Siepmann, Volkan Aykac, Jana Unterdörfer, Katja Petrowski, Michael Mueck-Weymann. A Pilot Study on the Effects of Heart Rate Variability Biofeedback in Patients with Depression and in Healthy Subjects. Applied Psychophysiology and Biofeedback December 2008, Volume 33, Issue 4, pp 195–20. Doi: 10.1007/s10484-008-9064-z
  • Изучение положительного влияния медитации на ВНС с помощью кардиоинтервалографии, Фонд исследования йоги, Бангалор, Индия: Hyorim An, Ravi Kulkarni, R Nagarathna, HR Nagendra, Measures of heart rate variability in women following a meditation technique, Int J Yoga. 2010 Jan-Jun; 3(1): 6–9. doi: 10.4103/0973-6131.66772
  • Изучение положительного влияния медитации на сердечно-сосудистую систему, Университетская больница Осло, Норвегия: Nesvold A, Fagerland MW, Davanger S, Ellingsen Ø, Solberg EE, Holen A, Sevre K, Atar D. Increased heart rate variability during nondirective meditation. Eur J Prev Cardiol. 2012 Aug;19(4):773-80. doi: 10.1177/1741826711414625.
  • Установления положительного влияния прогулок в парках с использованием анализа ВСР, Университет Чибы, Япония: Song C, Ikei H, Igarashi M, Miwa M, Takagaki M, Miyazaki Y. Physiological and psychological responses of young males during spring-time walks in urban parks. J Physiol Anthropol. 2014 May 1;33:8. doi: 10.1186/1880-6805-33-8.
  • Исследование влияния музыки на состояние человека с помощью ВСР, Универсистет Ланкастера, Великобритания; Университет Цюриха, Швейцария: Koelsch S, Jäncke L. Music and the heart. Eur Heart J. 2015 Nov 21;36(44):3043-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehv430.
3.3

Вариабельность сердечного ритма и общее состояние организма

ВСР подвержено влиянию естественных процессов старения, изменяется в ходе различных заболеваний и приема лекарств. Регулярный анализ вариабельности сердечного ритма поможет предупредить появление и развитие болезней, подобрать наиболее эффективное лечение и следить за тем, чтобы физиологических возраст не превышал биологический.

3.3.1

Возраст и старение

Возраст – один из наиболее влиятельных на вариабельность сердечного ритма факторов.

У пожилых наблюдается повышенная активность симпатического отдела ВНС, то есть ВСР снижается с возрастом, а значит ее оценка может точно определить физиологическую изношенность организма.

Источники:
  • Обоснование использования метода анализа ВСР в качестве достоверного маркера биологического старения организма в конкурсном исследовании Palo Alto Homeostatic Capacity Prize. Palo Alto Prize
  • Подтверждение показательности использования анализа ВСР для оценки старения организма на примере 1742 человек старше 50 лет, Университет Базеля, Швейцария: Felber Dietrich D, Schindler C, Schwartz J, Barthélémy JC, Tschopp JM, Roche F, von Eckardstein A, Brändli O, Leuenberger P, Gold DR, Gaspoz JM, Ackermann-Liebrich U; SAPALDIA Team. Heart rate variability in an ageing population and its association with lifestyle and cardiovascular risk factors: results of the SAPALDIA study. Europace. 2006 Jul;8(7):521-9.doi: 10.1093/europace/eul063
  • Установление корреляции между когнитивными способностями пожилых и ВСР а примере изучения 3853 человек, Лейденский медицинский университет, Нидерланды; Университет Глазго, Великобритания: Mahinrad S, Jukema JW1, van Heemst D1, Macfarlane PW1, Clark EN1, de Craen AJ1, Sabayan B.10-Second heart rate variability and cognitive function in old age. Neurology. 2016 Mar 22;86(12):1120-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000002499
  • Подтверждение взаимосвязи между когнитивными способностями у пожилых и нарушением ВСР на примере изучения 4763 человек, Университет Троицы, Ирландия: Frewen J, Finucane C, Savva GM, Boyle G, Coen RF, Kenny RA. Cognitive function is associated with impaired heart rate variability in ageing adults: the Irish longitudinal study on ageing wave one results. Clin Auton Res. 2013 Dec;23(6):313-23. doi: 10.1007/s10286-013-0214-x
  • Подтверждение негативного влияния возраста на состояние здоровья и работу нервной системы с использованием метода анализа ВСР, Университет Сержипи, Бразилия: Almeida-Santos MA, Barreto-Filho JA, Oliveira JL, Reis FP, da Cunha Oliveira CC, Sousa AC. Aging, heart rate variability and patterns of autonomic regulation of the heart. Arch Gerontol Geriatr. 2016 Mar-Apr;63:1-8. doi: 10.1016/j.archger.2015.11.011.
3.3.2

Болезни

ВСР эффективен в качестве инструмента ранней диагностики заболеваний и прогнозирования их последствий. Кардиоинтервалография уже используется для определения продолжительности жизни у пациентов с раком, диабетом, перенесших инфаркт, операцию по пересадке органов, сепсис и т.д.

Источники:
  • Признание анализа ВСР успешным методов для диагностики вегетативной нейропатии у пациентов с сахарным диабетом, Boston Medical Technologies, Inc, США: Risk M, Bril V, Broadbridge C, Cohen A. Heart rate variability measurement in diabetic neuropathy: review of methods.Diabetes Technol Ther. 2001 Spring;3(1):63-76. doi: 10.1089/152091501750220028
  • Подтверждение использования кардиоинтервалографии как действенного прогностического метода диабетической вегетативной нейропатии у детей, Университет Милана, Италия: Chessa M, Butera G, Lanza GA, Bossone E, Delogu A, De Rosa G, Marietti G, Rosti L, Carminati M. Role of heart rate variability in the early diagnosis of diabetic autonomic neuropathy in children. Herz. 2002 Dec;27(8):785-90. doi: 10.1007/s00059-002-2340-4
  • Десятилетнее исследование по применению анализа ВСР для диагностики состояния пациентов после трансплантации сердца, Университет Левена, Бельгия: Véronique A. Cornelissen, Johan Vanhaecke, André E. Aubert, Robert H. Fagard. Heart rate variability after heart transplantation: A 10-year longitudinal follow-up study. Journal of Cardiology Volume 59, Issue 2, March 2012, Pages 220–224. doi: 10.1016/j.jjcc.2011.12.002
  • Подтверждение взаимосвязи между снижением ВСР и ростом смертности после инфаркта миокарда на примере 3489 человек, мета-анализ, Университет Святого Сердца, Италия: Buccelletti E, Gilardi E, Scaini E, Galiuto L, Persiani R, Biondi A, Basile F, Silveri NG. Heart rate variability and myocardial infarction: systematic literature review and metanalysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2009 Jul-Aug;13(4):299-307. PubMed
  • Подтверждение корреляции риска смертности у пациентов смертности и изменений в ВСР, Университет Оттавы, Канада: Saif Ahmad, Anjali Tejuja, Kimberley D Newman, Ryan Zarychanski, Andrew Seely. Clinical review: A review and analysis of heart rate variability and the diagnosis and prognosis of infection. Critical Care200913:23 doi: 10.1186/cc8132
  • Обнаружение взаимосвязи между диабетом и ВСР, Университет Сержипи, Бразилия: Almeida-Santos MA, Barreto-Filho JA, Oliveira JL, Reis FP, da Cunha Oliveira CC, Sousa AC. Aging, heart rate variability and patterns of autonomic regulation of the heart.Arch Gerontol Geriatr. 2016 Mar-Apr;63:1-8. doi: 10.1016/j.archger.2015.11.011.
  • Подтверждение эффективности использования метода анализа ВСР для оценки состояния после ЧМТ, Университет Монреаля, Канада: Abaji JP, Curnier D, Moore RD, Ellemberg D. Persisting Effects of Concussion on Heart Rate Variability during Physical Exertion.J Neurotrauma. 2016 May 1;33(9):811-7. doi: 10.1089/neu.2015.3989.
  • Подтверждение использования некоторых показателей ВСР для прогнозирования длительности жизни у неизлечимых раковых больных, Медицинский университет Сеула, Южная Корея: Do Hoon Kim,Jeong A Kim,Youn Seon Choi,Su Hyun Kim,June Young Lee, Young Eun Kim. Heart Rate Variability and Length of Survival in Hospice Cancer Patients. J Korean Med Sci. 2010 Aug;25(8):1140-1145. English. doi: 10.3346/jkms.2010.25.8.1140
3.3.3

Лекарственные препараты

Изучение влияния различных медикаментов на ВСР помогает подбирать наиболее эффективные препараты для лечения тех или иных заболеваний, а также крайне необходимо для клинических исследований лекарственных препаратов.

Источники:
  • Изучение препаратов ингибитора (каптоприл) и блокатора (валсартан) ангиотензина на мужчин помощью анализа ВСР, Турция: Dayimi Kaya, Ali Metin Esen, İrfan Barutçu, Ataç Çelik, Celal Kilit, Ersel Onra. Comparison of the Effects of Captopril and Valsartan on Heart Rate Variability in Healthy Men. Turk Kardiyol Dern Ars. 2003; 31(6): 338-346. Archives of the Turkish Society of Cardiology
  • Изучение влияния антидепрессантов и кветиалина с помощью оценки ВСР, Медицинский университет Тайваня, Тайвань: Huang WL, Liao SC, Kuo TB, Chang LR, Chen TT, Chen IM, Yang CC. The Effects of Antidepressants and Quetiapine on Heart Rate Variability. Pharmacopsychiatry. 2016 Sep;49(5):191-198.doi: 10.1055/s-0042-102964
  • Исследование влияния левадопы на пациентов с болезнью Паркинсона с помощью анализа ВСР, Клиника Хуанху, Китай: Meng L, Dunckley ED, Xu X. Effects of a single dose levodopa on heart rate variability in Parkinson’s disease. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2015 Feb 17;95(7):493-5. PubMed
3.4

Вариабельность сердечного ритма и образ жизни

Последний, но не менее важный фактор, влияющий на вариабельность сердечного ритма – это образ жизни. Кардиоинтервалография и современные возможности делать замеры без использования аппаратов ЭКГ могут точно оценивать влияние питания, веса, привычек и других аспектов образа жизни на состояние и здоровье человека.

3.4.1

Питание

Питание играет первостепенную роль в формировании мышц, гормональном статусе, росте и структуре костей и в работе всего организма. Изучение рациона с помощью ВСР помогает понять, какие витамины, добавки и продукты важны для хорошего состояния.

Источники:
  • Изучение влияния витамина Е и коэнзима Q-10 через анализ ВСР, Исследовательский центр Морадабад, Индия: Singh RB, Weydahl A, Otsuka K, Watanabe Y, Yano S, Mori H, Ichimaru Y, Mitsutake G, Sato Y, Fanghong L, Zhao ZY, Kartik C, Gvozdjakova A.Can nutrition influence circadian rhythm and heart rate variability? Biomed Pharmacother. 2001;55 Suppl 1:115s-124s. PubMed
  • Использование кардиоинтервалографии для изучения влияния рациона питания на человека, Университет Илона, США: Olivia A. Murray, Proceedings of The National Conference On Undergraduate Research (NCUR) 2016 University of North Carolina Asheville Asheville, North Carolina. April 7-9, 2016. PDF
  • Подтверждение корреляции между потреблением ненасыщенных жирных кислот и ВСР на примере 60 добровольцев, Больница Хьерринг, Дания: Jeppe Hagstrup Christensen, Merete Stubkjœr Christensen, Jørn Dyerberg, and Erik Berg Schmidt, Heart rate variability and fatty acid content of blood cell membranes: a dose-response study with n−3 fatty acids1,2,3. 1999 American Society for Clinical Nutrition. The American Journal of Clinical Nutrition
  • Изучение влияние рыбьего жира на состояние пациентов после инфаркта миокарда с использованием кардиоинтервалографии, Больница Ольборга, Дания: Jeppe Hagstrup Christensen, Peter Gustenhoff, Eva Korup, Jens Aaroe, Egon Toft, Torn Moller, Klaus Rasmussen, Jorn Dyerberg, Erik Berg Schmidt, Effect of fish oil on heart rate variability in survivors of myocardial infarction: a double blind randomised controlled trial.BMJ 1996; 312 doi: 10.1136/bmj.312.7032.677
3.4.2

Вредные привычки

Также ВСР может быть достоверным методом для изучения влияния вредных привычек на организм. Курение, употребление алкоголя и чрезмерное употребление кофеина влияют на сердечный ритм и снижают общую ВСР или некоторые ее параметры.

Источники:
  • Подтверждение влияния потребления алкоголя на сердечный ритм с использованием ВСР, Центральный госпиталь университета Хельсинки, Финляндия: Koskinen P, Virolainen J, Kupari M. Acute alcohol intake decreases short-term heart rate variability in healthy subjects. Clin Sci (Lond). 1994 Aug;87(2):225-30. PubMed
  • Обнаружение предположительной взаимосвязи между приемом алкоголя и развитием аритмии с использованием ВСР, Институт Магдебурга, Германия: Frank Weise, Dieter Krell, Norbert Brinkhoff, Acute alcohol ingestion reduces heart rate variability. Drug and alcohol dependence May 1986Volume 17, Issue 1, Pages 89–91. doi: 10.1016/0376-8716(86)90040-2
  • Подтвержденное негативное влияние никотиновой и алкогольной зависимости на ВСР, Турция: Yuksel R, Yuksel RN, Sengezer T, Dane S. Autonomic Cardiac Activity in Patients with Smoking and Alcohol Addiction by Heart Rate Variability Analysis.Clin Invest Med. 2016 Dec 1;39(6):27519. PubMed
  • Установление влияния потребления кофе на нарушение восстановительного процесса после тренировок с помощью оценки ВСР, Университет Иллинойса, США: Bunsawat K, White DW, Kappus RM, Baynard T. Caffeine delays autonomic recovery following acute exercise. Eur J Prev Cardiol. 2015 Nov;22(11):1473-9. doi: 10.1177/2047487314554867.
3.4.3

Контроль за весом

Отсутствие контроля за собственным весом также оказывает существенное действие на состояние организма, что неоднократно было установлено с использованием кардиоинтервалографии.

Источники:
  • Подтверждение влияния лишнего веса на ВСР в исследовании 16275 человек, Университет Ювяскюля, Университет Тампере, Финляндия: Föhr T, Pietilä J, Helander E, Myllymäki T, Lindholm H, Rusko H, Kujala UM. Physical activity, body mass index and heart rate variability-based stress and recovery in 16 275 Finnish employees: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2016 Aug 2;16:701. doi: 10.1186/s12889-016-3391-4.
  • Подтверждение негативного влияния лишнего веса на состояние сердца с использованием кардиоинтервалографии, Больница Салгренска, Швеция: Karason K, Mølgaard H, Wikstrand J, Sjöström L. Heart rate variability in obesity and the effect of weight loss. Am J Cardiol. 1999 Apr 15;83(8):1242-7. PubMed
  • Подтверждение положительного эффекта снижения веса на ВНС у детей с помощью кардиоинтервалографии, Университет Тюбингена, Германия; Университет Клемсона, США: Mazurak N1, Sauer H, Weimer K, Dammann D, Zipfel S, Horing B, Muth ER, Teufel M, Enck P, Mack I. Effect of a weight reduction program on baseline and stress-induced heart rate variability in children with obesity. Obesity (Silver Spring). 2016 Feb;24(2):439-45. doi: 10.1002/oby.21355.
4.

Заключение

Таким образом, Welltory осуществляет анализ здоровья пользователей и оценку факторов их образа жизни в соответствии с научными исследованиями, которые касаются вариабельности сердечного ритма и предполагает, что использование кардиоинтервалографии является наиболее эффективным и доказанным неинвазивным методом оценки состояния человека до того, как организм вышел за пределы нормального функционирования.