Научный подход к оцифровке здоровья

“Можно управлять только тем, что можно измерить”

— гуру менеджмента Питер Друкер.

Содержание

1. Введение
2. Наши принципы
3. Кардиоинтервалография как базовый метод оценки вашего состояния
3.1. Вариабельность сердечного ритма и медицина
3.2. Вариабельность сердечного ритма и спорт
3.3. Вариабельность сердечного ритма и повседневная жизнь
4. Как различные факторы нашего образа жизни влияют на наше здоровье, счастье, внешний вид и продуктивность?
4.1. Генетика
4.2. Условия в городе и районе
4.3. Физиология
4.4. Текущее состояние здоровья
4.5. Дом
4.6. Офис
4.7. Отношения с миром
4.8. Контроль здоровья
4.9. Физическая активность
4.10. Питание
4.11. Работа и отдых
4.12. Сон
4.13. Уход за собой

1.Введение

То, что представляет собой каждый из нас, на самом деле состоит всего из трех вещей:

  1. То, что практически нельзя изменить — это генетика, климат, физиология и уже имеющиеся заболевания
  2. То, что изменить сложно, но можно — климат в доме, офисе и ваши отношения с миром
  3. То, что полностью под вашим контролем — это ваш образ жизни и привычки

С первым пунктом практически всегда нужно просто смириться. Изменение второго — не всегда зависит только от вас. Но вот то, как мы живем каждый день — определяет разницу между тем, какие мы сейчас и тем, какими могли бы быть.

Со всех сторон нас атакуют маркетинговые лозунги — новая супер-диета, новый супер-гуру продуктивности, новый вид спорта, новая супер-таблетка или биодобавка. Все мы слышали про здоровый образ жизни: спи крепко, пей воду, занимайся и все будет хорошо. Это все общие слова.

В реальности:

Все это — результаты образа жизни людей.

Почему же все так плохо, если все вроде понятно? И как так получается, что человечество тратит в три раза больше денег на ЗОЖ, чем на таблетки (триллионы долларов), и ничего при этом не получает?

Все очень просто.

  1. Мы разные. Наши жизненные условия разные. Наши привычки отличаются. Наше окружение отличается. Поэтому универсальных рецептов нет.
  2. Привычки — это не таблетки. Нет такой таблетки, которую можно выпить и быть счастливым и здоровым. Формирование привычек требует времени и мотивации.
  3. Путь каждого из нас к своей идеальной форме лежит через огромное количество ошибок и разочарований, связанных с недостатком знаний о себе и о том, что правда, а что нет из обещаний, которыми полон Интернет.

2. Наши принципы

  • Научная обоснованность. Никаких “вот рецепт, как я похудел за 30 дней” вы от нас не услышите. Потому что нечто, что сработало для одного конкретного человека с его уникальным сочетанием параметров генетики, фенотипа и образа жизни — совершенно не обязательно сработает для вас, а может и привести к не очень хорошим последствиям.
  • Экспериментальный подход. Наука не изучает конкретных людей в их естественной среде обитания. Слишком сложно, слишком много факторов. Поэтому в реальности почти невозможно найти ответ на простой вопрос: что подходит именно мне в данном конкретном случае? Но есть научные методы работы, а именно, путь “гипотеза-эксперимент-результат”, который мы и используем, чтобы найти то, что подходит именно вам.
  • Измеримость. Управлять можно тем, что можно измерить. Поэтому мы строим нашу работу через сбор и анализ реальных данных и фактов о вашем образе жизни. На нас влияет огромное количество разнообразных факторов, от количества ножек у вашего стула до температуры за окном. Все это в нашем мире уже можно превращать в цифры и анализировать с помощью современных алгоритмов, что мы и делаем.
  • Человеческая поддержка. Мы понимаем, как сложно сохранить мотивацию, мы знаем, как много времени и усилий требует работа над собой. И мы умеем это решать.

Этот раздел посвящен только одному вопросу — научной обоснованности того, что мы делаем. Мы решили поступить просто — предоставить вам ссылки на научные исследования, которые помогали нам в пути. Это лишь маленький кусочек, но мы постарались выделить те вопросы, которые могут вас заинтересовать.

Итак, сначала поговорим о том, для чего нам нужны ежедневные замеры, что это вообще такое и почему именно так, а не иначе?

3. Кардиоинтервалография как базовый метод оценки вашего состояния

В основу Welltory положена кардиоинтервалография – анализ состояния вегетативной нервной системы по вариабельности сердечного ритма – времени между ударами сердца.

То, как бьется наше сердце, является зеркалом всего, что с нами происходит.

Еще в 1733 г. люди обнаружили, что сердечный ритм не постоянен, а вариантивен: у человека с пульсом 60 уд/мин время между каждым ударом не будет равно 1 секунде. Значения будут примерно такими: 0.958 с., 1.12 с., 0.892 с., и т.д. И расстояние от удара до удара называется RR-интервалом. Циклическое изменение RR интервалов зависит от насыщенности крови кислородом, работы барорецепторов и других факторов, обусловленных как генетикой, так и условиями окружающей среды, которые воспринимает вегетативная нервная система. Краткосрочные электрокардиографические записи (от 5 до 15 минут), сделанные в контролируемых условиях,например, лежа на спине или стоя, могут пролить свет на фармакологические, физиологические или патологические изменения в функционировании вегетативной нервной системы.

Такие слова как вариативность, хаос, непостоянство для машин и других не-биологических систем зачастую означает что-то плохое. Но в биологических, адаптационных системах, вариативность, гибкость, изменяемость — это положительная характеристика, которая помогает нам лучше приспособляться к изменчивым внешним условиям. И чем более вариабелен ритм нашего сердца (конечно, в разумных пределах) — тем более адаптивен наш организм.

Адаптивность — это и есть определение здоровья. Снижение вариабельности — прямой признак того, что организм испытывает нагрузку.

Именно поэтому изначально кардиоинтервалография использовалась для оценки состояния космонавтов. Сейчас она повсеместно используется в профессиональном спорте. Однако, уже проведено множество научных исследований, которые показывают ее пользу для анализа состояния и самочувствия в естественной среде.

Вот всего несколько исследований из огромного количества, которые показывают, каким удобным и точным индикатором состояния человека может быть вариабельность сердечного ритма.

3.1. Вариабельность сердечного ритма и медицина

Конечно, в первую очередь на кардиоинтервалографию как метод исследования обратили внимание кардиологи и в 1996 году комиссия экспертов Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества по стимуляции и электрофизиологии опубликовали стандарты измерения, интерпретации и клинического использования вариабельности сердечного ритма.

  • Группа ученых из Италии провела метаанализ исследований по взаимосвязи вариабельности сердечного ритма и рисков у пациентов после инфаркта миокарда и обнаружила, что у больных со снижением показателя SDNN на суточных замерах риск умереть в течение следующих 3 лет выше в 4 раза
  • Исследователи из Канады обнаружили, что вариабельность сердечного ритма может быть использована для оценки риском смертности у пациентов с сепсисом
  • Турецкие ученые сравнивали влияние препаратов ингибитора (каптоприл) и блокатора (валсартан) ангиотензина (гормон, который может повышать давление) на мужчин именно с помощью анализа вариабельности сердечного ритма

3.2. Вариабельность сердечного ритма и спорт

А где медицина, там и профессиональный спорт. Необходимость отслеживания влияния физических нагрузок на сердечную деятельность во время тренировочных и состязательных процессов также вызывает все повышающийся интерес к кардиоинтервалографии. Огромное количество научных работ и исследований уже посвящено этому вопросу и их число растет ежедневно:

  • Китайские ученые доказали, что анализ вариабельности сердечного ритма дает информацию о степени стресса, который организм испытывает во время физических нагрузок, и может использоваться для составления персональных тренировочных программ для каждого спортсмена
  • Исследователи из Финлядии в 2007 году отдельно изучили изменчивость вариабельности после нагрузок различной интенсивности и пришли к выводу, что восстановление вагусной функции происходит сразу после нагрузки, а реактивация вегетативной функции требует больше времени

3.3. Вариабельность сердечного ритма и повседневная жизнь

Изучение кардиоинтервалографии открывает новые горизонты не только в узкоспециализированных сферах, но и позволяет оценивать влияние таких знакомых всем факторов как сон, работа, настроение, а также измерять, казалось бы, неизмеримые вещи вроде влияния массажа или медитации:

  • Группа ученых из Чехии, Бразилии и Италии обнаружили двустороннюю связь между сном и вариабельностью сердечного ритма, что доказывает, с одной стороны, сильное влияние дневной активности и физиологического состояния на сон, а, с другой, связь нарушений сна и последующего самочувствия
  • Сеансы биоуправления ритмом сердца улучшили состояние пациентов с депрессией в исследовании немецких ученых
  • Датские исследователи обнаружили, что хоть стандартное отклонение вариабельности сердечного ритма и пульс не имеют прямой связи с нагрузкой водителей-дальнобойщиков, однако изменения в частотном диапазоне 0,1 Гц коррелирует с их усталостью в значительной степени
  • Корейские ученые доказали положительный эффект мануального лимфодренажа на снижение стресса
  • Учеными из Индии были исследованы женщины, занимающиеся медитавными практиками. Как оказалось, медитация значительно увеличивает активность парасимпатической системы, то есть успокаивает и снижает влияние стресса.
  • Шведские ученые показали, что лишний вес действительно влияет на сердце и изнашивает его, заставляя биться быстрее.

Как видите, на вариабельность ритма сердца влияет очень и очень многое. И мы можем понять и изучить влияние окружения и образа жизни на ваше здоровье используя всего один метод.

Всего лишь 1-2 замера ежедневно и через пару недель мы знаем о вас больше, чем ваш участковый терапевт.

Итак, теперь вы знаете, как можно оценивать влияние количества пройденных шагов и сеансов массажа на вашу нервную систему и здоровье  Но давайте вернемся к началу статьи, в которой мы выделили три группы факторов, которые необходимо включать в анализ вашей жизни.

4. Как различные факторы нашего образа жизни влияют на наше здоровье, счастье, внешний вид и продуктивность?

2016-09-15_1812

Долгие научные изыскания привели нас к очень простому выводу. На наше здоровье, счастье, продуктивность и внешний вид влияет все. Да-да, вы не ослышались. На скорость написания вами очередного рабочего отчета влияет доля наследственности, которая сформировала базовый потенциал ваших когнитивных способностей; наличие свежего воздуха в кабинете; уровень гемоглобина; количество пива, которое вы выпили накануне и даже наличие у вас постоянного партнера.

Посмотрите еще одну подборку научных фактов, в которой мы постарались хотя бы частично отразить все то обилие информации, которое доказывает, что каждый ваш шаг, каждое ваше решение неизменно влияет на то, насколько вы здоровы, счастливы, продуктивны и привлекательны.

4.1. Генетика

  • здоровье: 10% взрослых и 30% детей попадают в больницы из-за генетических заболеваний.
  • счастье: Ученые из Университета Миннесоты провели исследование на нескольких тысячах близнецов и доказали, что человек рождается с определенным потенциалом счастья, который передается на генном уровне и составляет 44%-52%.
  • продуктивность: По данным исследований Корнелльского Университета ревматоидный артрит и сердечно-сосудистые заболевания, передающиеся на генетическом уровне, чаще всего становятся причиной больничных.
  • внешний вид: Исследования Ассоциации генома показывают, что ген FTO отвечает за повышение индекса массы тела и ожирение. Если человеку генетически передается два таких гена, то он в среднем весит на 3 кг больше, чем человек с одним геном FTO.

4.2. Условия в городе и районе

  • здоровье: Ежегодное повышение температуры на 1-4℃ приводит к увеличению сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и диабета.
  • счастье: Снижение уровня витамина D из-за отсутствия солнца увеличивает вероятность депрессии в 11 раз.
  • продуктивность: По данным исследований снижение уровня СО2 на 10 пунктов увеличивает продуктивность на 4,2%
  • внешний вид: Уровень влажности меньше 20% приводит к сухости кожи и слизистых оболочек.

4.3. Физиология

  • здоровье: Исследования Университета Бристоля доказывают, чем выше рост, тем больше риск развития рака простаты среди мужчин. Разница в росте в 10 см повышала риск на 6%.
  • счастье: Исследования показывают, возможность улыбаться, не стесняясь зубов, повышает уровень счастья, как после 2000 плиток шоколада или выигрыша в 100000 рублей.
  • продуктивность: Исследования Кембриджского Университета среди трейдеров Лондона показали, что у мужчин с более длинным безымянным пальцем доходы в 6 раз больше остальных.
  • внешний вид: Исследования неврологов Нью-Йоркского Университета показывают, что костное строение лица влияет на оценку другими людьми нашей физической силы, а мимика на уровень надежности и дружелюбности.

4.4. Текущее состояние здоровья

  • здоровье: По данным исследований ученых из Национального центра статистики здоровья 117 миллионов взрослых имеют одно или два хронических заболеваний. А один из четырех имеет два или более хронических заболеваний. 7 из 10 хронических болезней приводят к смерти. Среди них сердечные заболевания и рак, которые становятся причиной смерти в 48% случаев.
  • счастье: Исследования показывают, на уровень счастья влияет не сложность заболевания, а насколько часто оно мешает в повседневной жизни.
  • продуктивность: Снижение продуктивности из-за болезней ежегодно обходятся в 136 миллиардов долларов. По данным опроса ComPsych Corporation 56% участников исследования теряют способность концентрировать внимание из-за стресса.
  • внешний вид: 21% женщин и 10% мужчин в России страдают от ожирения.

4.5. Дом

  • здоровье: Исследования английских ученых доказали, что проживание в перенаселенных квартирах (меньше 18 кв м на человека) в 10 раз увеличивает вероятность развития контактного менингита и респираторных заболеваний у детей. А во взрослой жизни увеличивает риск болезней сердца.
  • счастье: Исследование Брауновского Университета среди 6000 европейцев показало связь с наличием в доме плесени и развитием синдрома усталости, плохого настроения и депрессии.
  • продуктивность: По данным исследований ученых из Университета Карнеги Меллон в Питтсбурге возможность лично контролировать температуру в помещении увеличивает продуктивность до 36%.
  • внешний вид: Уровень влажности меньше 20% приводит к сухости кожи.

4.6. Офис

  • здоровье: Данные исследования Миннеаполисе (Минисота) показали, что сокращение времени сидения за столом на 66 минут в день снижает частоту болей в пояснице и шее на 54%
  • счастье: Ученые Университета Канзаса доказали, что работа более 50 часов в неделю снижает настроение и приводит к депрессии.
  • продуктивность: Исследователи из Heschong Mahone Group доказали, что вид из окна на природу улучшает мыслительный процесс и память на 10–25%.
  • внешний вид: По исследованиям Американской Академии сна наличие окна в офисе обеспечивают дополнительные 46 минут сна для работников, что положительно сказывается на коже.

4.7. Отношения с миром

  • здоровье: Исследования показывают, что одиночество на 26% увеличивает раннюю смерть – это в два раза больше, чем смертность от ожирения.
  • счастье: 75% участников «Гарвардского исследования развития взрослых людей», которое проводится в течение 75 лет, считающие себя очень счастливыми, ставят на первое место личные отношения
  • продуктивность: Ученые Принстонского Университета доказали, что ежедневное занятие сексом в течение 14 дней приводит к улучшению памяти.
  • внешний вид: Постоянное чувство одиночества влияет на организм также, как выкуривание 15 сигарет в день.

4.8. Контроль здоровья

4.9. Физическая активность

  • здоровье: Многочисленные исследования показывают, что физические упражнения по 30 минут 5 раз в неделю снижают риск развития рака до 10%
  • счастье: Исследования Британского фармакологического общества доказали,что во время физических упражнений происходит резкое повышение уровня серотонина в крови, который улучшает настроение.
  • продуктивность: По данным исследований продуктивность повышается на 23% в день тренировки.
  • внешний вид: Ученые из Университета штата Колорадо выяснили, что прогулка в течение 15 минут каждый день снижает риск развития ожирения.

4.10. Питание

  • здоровье: По данным исследований Американского общества изучения рака при правильном питании сокращается риск смерти от любого заболевания на 25%, а риск возникновения болезней сердца снижается до 42%
  • счастье: 95% серотонина или гормона счастья находится в кишечнике, выбирая правильные продукты можно повысить уровень счастья.
  • продуктивность: Ученые из Новой Зеландии доказали, что употребление фруктов и овощей каждый день увеличивает креативность и сообразительность.
  • внешний вид: Ежедневное употребление омега-3 (рыба, зелень, оливковое масло) предотвращает старение кожи.

4.11. Работа и отдых

  • здоровье: По данным исследований возникновение сердечно-сосудистых болезней из-за ночных смен возрастает на 40%.
  • счастье: Исследования Университета в Инсбруке показывают, чем дольше человек “зависает” в Facebook, тем хуже становится настроение.
  • продуктивность: Джон Пенкейвл из Стэнфордского института в течение двух лет проводил исследование о взаимосвязи продуктивности и количества рабочих часов. Участники, которые работали более 55 часов 7 дней в неделю и не получили нужное количество времени для отдыха, теряли в продуктивности на следующей неделе.
  • внешний вид: врачи США обнаружили, что с 1940-х годов рак кожи чаще всего встречается у офисных работников, так как окна в кабинетах не защищают полностью от воздействия солнца, а также из-за того, что “белые воротнички”, проведя всю неделю в четырех стенах, стараются проводить как можно больше времени на природе в свободное время, не всегда беспокоясь о должных средствах защиты от солнечных лучей

4.12. Сон

  • здоровье: Ученые из Института Медицины в Вашингтоне доказали, что регулярный сон менее 5 часов повышает риск смертности на 15%
  • счастье: Исследования головного мозга показывают, что недостаток сна приводит к уменьшению влияния серотонина на мозг и снижает настроение.
  • продуктивность: Исследования показывают, что использование гаджетов перед сном снижают уровень мелатонинина 50% и приводят к трудностям с засыпанием в течение 1,5 часов.
  • внешний вид: Дерматологи утверждают, что смена наволочек каждые 2-3 раз снижают риск развития акне.

4.13. Уход за собой

  • здоровье: Группа американских ученых установила взаимосвязь между наличием в средствах по уходу за кожей фталатов и парабенов и увеличением риска развития рака груди.
  • счастье: Исследования с применением МРТ головного мозга показали, что спа-процедуры положительно воздействуют на мозг также, как смех и любовь.
  • продуктивность: Исследования показали, что привлекательные и следящие за собой люди зарабатывают на 12%-14% больше
  • внешний вид: Исследования компании Oral-B показывают, что белизна зубов увеличивает привлекательность на 20% и позволяет выглядеть моложе на 5 лет.

В основе - вариабельность сердечного ритма
Еще мнения экспертов

В настоящее время определение вариабельности сердечного ритма (ВСР) признано наиболее информативным неинвазивным методом количественной оценки вегетативной регуляции сердечного ритма. Показатели ВСР отражают жизненно важные показатели управления физиологическими функциями организма – вегетативный баланс и функциональные резервы механизмов его управления. Анализируя ВСР, мы можем не только оценивать функциональное состояние организма, но и следить за его динамикой, вплоть до патологических состояний с резким снижением ВСР и высокой вероятностью смерти.

Л. А. Бокерия*, советский и российский врач-кардиохирург, изобретатель, организатор медицинской науки, педагог, профессор. Академик РАН и РАМН, Член Президиума РАМН. Главный кардиохирург Минздрава РФ. Директор НЦССХ им. А. Н. Бакулева с 1994 года.

5
Л. А. Бокерия

Если вы работаете в ночные смены или хронически не высыпаетесь, то  это может быть причиной проблем с сердцем и развитием диабета в будущем. Вариабельность сердечного ритма оказалась хорошим показателем для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний при недостатке сна.

Шивон Бэнкс, доктор наук, в прошлом – научный сотрудник кафедры психиатрии в медицинской школе Университета Пенсильвании, сейчас – старший научный сотрудник центра исследования сна Университета Южной Австралии,  ведущий автор исследований о влиянии сна на состояние человека, опубликованного в глобальном сомнологическом отчете SLEEP 2007.National Institutes of Health

4
Шивон Бэнкс

Вариабельность сердечного ритма – это то, как изменяется время между каждым ударом нашего сердца. Это очень чувствительный показатель того, насколько правильно наш организм реагирует на стресс. ВСР – отличный метод, чтобы узнать, насколько здорова и тренирована ваша нервная система.

Доктор Арпи Минасян, доцент клинических исследований в психиатрии Калифорнийского Университета, одна из исследователей взаимосвязи пост-травматического синдрома у военных и вариабельности сердечного ритма.

3
Доктор Арпи Минасян

Когда наше тело испытывает стресс – например, во время жары или физической нагрузки – оно может поддерживать нужный уровень давления или температуры тела снижая или увеличивая частоту сердцебиения. ВСР играет очень важную роль в достижении баланса между внешней и внутренней средой. Это похоже на процесс вождения. Водителю надо добраться до места назначения, несмотря на пробки или погоду, потому он использует и меняет различные параметры своего автомобиля: увеличивает скорость, тормозит, включает дворники и т.д., чтобы достичь своей цели.  Если вдруг какие-то параметры перестанут изменяться, например, вы не сможете переключать скорость, а автомобиль при этом все так же продолжит ехать, то скорее всего это приведет к катастрофе. Аналогичным образом, снижение вариабельности сердечного ритма может предсказывать болезни и нарушения в организме еще до возникновения других симптомов“.

Джон Дойл, профессор John Doyle, профессор динамических систем и систем управления, электротехники и биоинженерии Калифорнийского Технического Университета

2
Джон Дойл

Всякий раз, когда вы хотите обеспечить рост инноваций, вам нужны метрики. Причина, почему мы выбрали ВСР – это то, что у нас есть десятилетия полноценных исследований вариабельности сердечного ритма. Когортный анализ, анализ данных населения позволили нам сделать вывод о том, что ВСР уменьшается при увеличении физиологического возраста и, в отличии от большинства других биомаркеров, ВСР можно измерять даже круглосуточно, в зависимости от нужд исследования.

Джун Юнь, один из учредителей премии Palo Alto Longevity Prize, направленной на исследование методов продления жизни, президент  Palo Alto Investors,LLC, сертифицированный специалист в области радиологии, проходил практику в Стэнфордском университете, получил медицинское образование в Duke Medical School.

oleg-sorokin
Джун Юнь
Наши предложения